我們在社交媒體上的「自我揭露」，正悄悄破壞治療關係？

總覺得在社交媒體分享這兩篇文章（仲有下集），感覺很吊詭。因為文章想討論的正是關於社交媒體的興起，如何影響心理治療/輔導，以及當中的倫理隱憂。

可能是因為我正職和社交媒體有關，我對這個課題一直非常有興趣。

在大約七、八年前從輔導碩士畢業，我便開設了〈一點光〉社交媒體和網站，分享輔導資訊。因為正職，我深刻體會過一張相片一句說話，影響所及可以無遠弗屆，因此也格外小心。特別是近三數年，多了書寫自己的人生體會，我也一直思考界線在哪。那些我對生命的觀點，關於我的「額外資訊」，會如何影響我和Client的治療關係？

這些年間，社交媒體、網絡風氣何止翻了一翻。輔導專業關於網上倫理的討論和指引顯然跟不上速度，於是大家都是摸著石頭過河，今次看到有相關研究，覺得特別值得分享。

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今次參考資料中一位主要學者是 Dr. Ella White，她是一位輔導心理學家，她的其中一篇研究爬梳了PsycINFO、Web of Science 和 CINAHL Plus三個資料庫中52篇相關研究，最後使用了當中14篇進行綜合分析，深入探究心理治療師/輔導員（下文統一用「治療師」稱）在使用社交媒體時可能產生的倫理挑戰。

◖當治療師和案主可以在社交媒體看到彼此

談到社交媒體與倫理，很自然會想到「自我揭露（self-disclosure）」這個課題，因為我們現在人人都多了一個網上世界的身份。

Kolmes & Taube (2016) 的研究論文指原來有69.9%的案主曾在網上主動尋找有關治療師的個人資訊，其中約55%就是通過社交媒體。在Wardi-Zonna,K.,Hardy, J. L., & Hardy, R. M. (2020) 的研究，甚至有近半Helping Profession曾收到案主的社交媒體好友邀請，11%則收到案主家屬的邀請。

在我們的學習𥚃，雙重關係是需要盡可能避免的，所以我相信大部分治療師並不會輕易按下「接受好友邀請」，但那不代表治療關係就不會受到影響。因為無論如何，為何案主會想邀請你，到你為何拒絕，拒絕後雙方的感受都很大機會需要拿出來討論，這可以是個契機，但治療師必需要帶着自覺。

這裡還有另一個大家可能會忽視的部分：若治療師並沒有為自己的個人帳戶做好私隱設定，案主即使不加好友，也能夠直接看到治療師的私生活、相片、家人朋友等等。

別以為只有案主會搜尋治療師的社交媒體，Kolmes & Taube (2014) 的研究指部分治療師也會主動搜尋案主的個人資訊。有 48%表示曾在非緊急狀況，且未經案主知情或同意的情況下，主動在網路搜尋案主的個人資訊。這些治療師當中，大部分認為這沒有違反倫理，甚至讓他們了解案主更多，有助治療；但仍有16%表示會在之後感到與案主的互動舒適度顯著下降，另外有 8% 的治療師則表示，發現案主資訊損害了彼此的治療關係。

但研究主要是由治療師Self-report感受，似乎未有客觀數據去支持。但當中也有很多值得討論的部分：

• 是否很多治療師認為有助治療，就代表搜尋案主個人資訊符合倫理？
• 如果那些案主個人資訊早在網絡上公開，是否就代表治療師能夠隨意搜集，並用於治療之中？
• 如果在非緊急情況下，不算符合倫理；那麼在緊急情況下呢？又，怎樣才能介定為緊急情況呢？
• 當治療師主動搜尋案主個人資訊，案主是否應該得到通知？

下回談談【當治療過程被發佈到社交媒體】＆【治療師的責任界線】

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參考資料：

① White, E., & Hanley, T. (2024). Current ethical dilemmas experienced by therapists who use social media: A systematic review. Counselling and Psychotherapy Research, 24(2), 396–418.

② White, E., & Hanley, T. (2023). Therapist + Social Media = Mental health influencer? Considering the research focusing upon key ethical issues around the use of social media by therapists. Counselling and Psychotherapy Research, 23(1), 1–5.

③ White, E. (2025, April). Ethics: Under the Influence. Therapy Today, 36(3), 48–51.

④ Kolmes, K., & Taube, D. O. (2016). Client Discovery of Psychotherapist Personal Information Online. Professional Psychology, Research and Practice, 47(2), 147–154.

⑤ Kolmes, K., & Taube, D. O. (2014). Seeking and Finding Our Clients on the Internet: Boundary Considerations in Cyberspace. Professional Psychology, Research and Practice, 45(1), 3–10.

⑥ Wardi-Zonna, K., Hardy, J. L., Sanders, E. M., & Hardy, R. M. (2020). Mental Health Professionals and the Use of Social Media: Navigating Ethical Challenges. Journal of Social Work Values and Ethics, 17(2), 68.